Cursos NORTHVIVOR de supervivencia 2019-2020 (TEMN)

Cursos NORTHVIVOR de supervivencia 2019-2020 (TEMN)

Iniciamos la temporada Formativa 2019-2020 con muchas novedades en nuestros cursos, sobre todo en nuestro curso de Supervivencia, “TEMN” (Técnicas ante emergencias en el medio natural”. El principal cambio es la ampliación del programa formativo habida cuenta el número de alumnos que ya hicieron el curso básico.

Tanto el curso de iniciación (TEMN 1) como los cursos siguientes, son cursos avalados y oficiales de SIWA  (survival instructors world association) con sede en Lakeland USA. Siendo NORTHVIVOR centro oficial SIWA. El alumno que así lo desee mediante el pago de las tasas SIWA podrá acceder al diploma oficial de dicha organización.

 

 

Nuestros cursos, son cursos para aprender técnicas de supervivencia ante una emergencia en el medio natural, “no son para hacer supervivencia”

En ellos aprenderás, que no hacer en lo posible para sufrir una emergencia, y que hacer una vez la hayas sufrido, para salir de ella en las mejores condiciones, esperar a los equipos de rescate, auxiliar a un compañero herido, o auto-rescatarte a ti mismo.

siempre procuramos tener alguna actividad sorpresa y divertida 

      Último curso nivel 1 celebrado en Lalín

La Supervivencia:

La Supervivencia es el arte de mantenernos con vida, y por lo tanto debemos de prever los elementos que la preservan, y minimizar las situaciones o eventos que la ponen en riesgo.

Hay varios factores que harán peligrar la vida, como son la Hipotermia, la falta de agua, la inanición, el pánico, el ambiente hostil, la propia emergencia o accidente, etc. Uno de ellos o la combinación de varios hará peligrar nuestra existencia y la de las personas que nos acompañan, y para ello hay que.

  • Tomar conciencia de la situación y valorar los riesgos que nos afectan de manera inmediata.
  • Tomar decisiones para paliar la situación y proveernos de recursos.
  • Actuar hasta la resolución de la situación, ya sea con la llegada de ayuda externa, o remediarla por nuestros propios medio

Los niveles formativos del nuestro curso TEMN (Técnicas ante emergencias en el medio natural) estarán estructurados en 3 niveles

  • survival 1
  • survival 2
  • survival advanced

 

Para acceder a el nivel 2 o al nivel advanced se deberá realizar antes el nº1, base del resto de formación

 

Los cursos tendrán una duración de un fin de semana, desde la mañana del sábado a la tarde del domingo.

 

Survival 1:

Se capacitará al alumno en las siguientes destrezas:

  • Psicología de la supervivencia, y primeros auxilios en montaña (botiquín de montaña, torniquete, agentes hemostáticos, y venda de emergencia
  • Realización de fuego en situaciones adversas (método arco y ferrocerio)
  • Construcción de refugios (tarp) y (de circunstancias)
  • Nudos, y cuerdas
  • Topografía, Cartografía y uso de brújula y del mapa
  • Uso de herramientas, navaja y cuchillo de supervivencia
  • Alimentación, potabilización de agua y trampeo.

Survival 2.

En este nivel se entrará mas profundamente en las técnicas del nivel uno, ampliando el contenido de cada Skill y pernoctando en nuestros propios refugios.

Este curso por las materias a impartir tendrá una parte teórica que se dará en el aula de nuestras instalaciones (un 25%) del curso

    

 

 

Survival Advanced.

En este nivel el curso de desarrollará durante una duración de 72 horas en itinerancia, se procurará poner durante alguno de los puentes festivos que solemos tener a lo largo del año.

  • El alumno pondrá en practica todo lo aprendido, reaccionando a imprevistos que la organización del curso proponga.
  • Serán responsables por turnos de un grupo de personas.
  • Dirigirán el itinerario, (diurno y nocturno)

Serán 72  intensas horas donde poner en practica y repasar todo lo aprendido en los 2 niveles anteriores, donde no podemos prometer que se dormirá a pierna suelta…………

  

Al finalizar los 3 niveles, además del contenido lectivo de el curso inicial el alumno aprenderá además:

Skill 1.

1.2. Geología

1.3. Meteorología

1.4. La química de la naturaleza

1.5. El estado físico de las personas

Skill 2.

Progresión y desenvolvimiento en el medio natural

2.1. Técnicas de avance

2.2. Técnicas de superación de obstáculos

2.1. Señalización en supervivencia

2.2. Señales aéreas

2.3. Señales marítimas

 2.4. Códigos internacionales

Skill 3.

Sistemas de rescate de fortuna y primeros auxilios

 3.1. Traslado de heridos

3.2 nueve líneas, tarjeta de llamada de emergencia

3.3 quemaduras y congelaciones

3.4 hipotermia y golpe de calor

Skill 4.

Métodos de hacer fuego (2)

 1.1. Fuego eléctrico

 1.2. Fuego por percusión

 1.3. Fuego por reacciones químicas

1.4. Fuego por compresión adiabática

  1. Subproductos del fuego

 2.1. La ceniza y sus usos

2.2. El carbón

  1. Tipos de hogueras

3.1. Fuegos para calentarse

 3.2. Fuegos para cocinar

 3.3. El fuego al revés

  1. Tipo de hornos y utilidad

4.1. Hornos para cocinar

 4.2. Hornos para ahumar

4.3  curtido de pieles

Skill 5.

1.Refugios de circunstancias

2.Refugios con tarp

3.Cubiertas vegetales

4.Entalilngados

  1. unión de maderas con cuerda
  2. tensores en refugios
  3. Cuerdas vegetales

Skill 6.

1.Topografia y Orientación en itinerancia

2.Uso del mapa, brújula y GPS

  1. Jalonamiento de itinerarios
  2. tipos de coordenadas y practicas

 

Debemos resaltar:

Este es un curso de iniciación a las técnicas de supervivencia en la naturaleza y por lo tanto va dirigido especialmente a aquellas personas que mantienen relación directa con la misma; montañeros, excursionistas, guías, personal forestal, cazadores, militares, guardas de campo, senderistas, pescadores fluviales, profesores de ciclos en el medio natural, monitores de aire libre, corredores de montaña y cualquier interesado en el tema.” No se trata de pasar hambre, sino de aprender técnicas para solucionar emergencias en la naturaleza.”
Se aprende, que no hay que hacer para sufrir una emergencia en el campo, y que hacer cuando se ha sufrido
No es necesaria forma física, ya que no hay desplazamientos largos con mochila, es un curso para aprender técnicas de supervivencia, no para hacer supervivencia. Pero todo en un entorno natural.

No es el más fuerte, ni el más inteligente el que sobrevive, sino el que mejor se adapta a los cambios, y los utiliza con habilidad.
“ Charles Darwin”

             Fotos de algunos de nuestros cursos :

 

La formación «salva vidas»

La formación «salva vidas»

Y por qué decimos que la formación salva vidas:  por que es una verdad avalada por los últimos datos de rescates y accidentados en montaña.

De igual manera que para conducir un coche hay que recibir formación, o que para tu puesto de trabajo necesitas una formación ya sea en prevención de riesgos laborales, en las actividades a realizar en el medio natural también es conveniente recibir una mínima formación, tanto de que no hacer, como de que hacer una vez hemos sufrido una emergencia . Es ese cinturón de seguridad del coche que todos nos ponemos ( pero no esperamos tener un accidente) y que en caso de pasarnos algo ahí esta para prevenir daños mayores

Nunca olvidemos que el campo y la montaña es un medio hostil.

33 muertos y 334 rescates de montaña este verano en España

«Un informe de la Guardia Civil destaca que la mitad de los senderistas asistidos estaban realizando rutas para las que no estaban preparados.»

Desde el 1 de junio hasta el 15 de agosto se llevado a cabo 334 rescates en zonas montañosas en España.

33 personas han fallecido en estos dos meses y 236 han resultado heridas al realizar estas actividades en las zonas altas del país. La Guardia Civil de Montaña considera que el precursor estrella de estos accidentes, el 50,30%, es la sobreestimación de las posibilidades  de los senderistas a la hora de realizar las rutas. El 25,15% de los incidentes en montaña se producen por cómo planifican la actividad.

“Fallo humano”

El 40,42% de los percances entre montañistas es debido a la falta de preparación física y el 39,22% por la inexperiencia. estos infortunios son por el “fallo humano y no por los materiales” ya que hoy en día el material de senderismo y montaña por precios bajos se puede obtener productos  de buena calidad.

Y así lo reflejan en sus estudios, ya que solo el 9,88% de los incidentes es por instrumental inadecuado y el 0% por material deteriorado.

El  portavoz del Grupo de Rescate e Intervención de Montaña de la Comandancia de Huesca confirma que, los accidentes son por “el exceso de confianza” por parte de las personas que realizan estas actividades y no por el material ya que “el mosquetón no se rompe”.

Fuentes de los servicios de rescate de montaña confiesan que “los senderistas se extravían por la falta de preparación y el desconocimiento de la ruta. Muchos llaman desorientados porque no conocen bien la ruta y no saben donde están. Es muy usual los casos de enriscados: una persona escala una montaña y cuando llega a la cima tiene vértigo”.

La falta de desconocimiento de la ruta podría enmendarse si se contratara un guia , pero en el 91,92% de los rescates llevados a cabo por la Guardia Civil no había un guía.

Tipo de accidentes:

La Guardia Civil de Montaña ha realizado en lo que llevamos de verano 334 rescates en total. Una acción de salvamento que se ha producido debido a distintos tipos de accidente.

101 de estos rescates se han dado por tropiezos, es decir, caídas al mismo nivel.  72 fueron debido a los problemas físicos que presentaron los activistas durante el ejercicio de montaña.

La Guardia Civil rescato, hasta en 34 ocasiones, a diferentes grupos debido a que se habían extraviado.  29 acciones de salvamento se produjeron debido a casos de enriscamiento.

Hay diversas actividades que se pueden realizar en montaña, pero la más popular de ella es el senderismo. Es por ello, que 173 es de los 334 de este verano se han organizado debido a senderistas.

El participar en un curso de formación en «Senderismo» o en «técnicas ante emergencias en el medio natural» reduce la siniestralidad en un amplio porcentaje, 

Por ultimo recordar que el aprender este tipo de formación y técnicas, no solo es para nuestra seguridad, sinó también con mayor formación sobre el entorno en el que nos movemos,  apreciaremos mas y de mejor manera de el medio natural y disfrutaremos de nuestras salidas plenamente.

  • visita en nuestra pagina www.rs2adventure.es los próximos cursos y actividades
  • datos extraidos de fuentes de Guardia Civil

 

Los agentes Hemostáticos en el control de hemorragias.

Los agentes Hemostáticos en el control de hemorragias.

Textos extraidos del manual de «S.T.S de RS2adventure y del manual de «Soporte vital avanzado en combate»

En este breve articulo trataremos lo que son los «Agentes Hemostáticos» así como para que sirven y como se usan en el control de hemorragias masivas exanguinantes. al estar cada vez más extendido su uso, no solo por personal militar en zonas de combate, sinó también como parte de nuestro botiquín de primeros auxilios en el medio natural, al ser un elemento que controla de manera muy eficaz una hemorragia severa.

La mayoría de las muertes son por hemorragias en tronco, en más de un 60 % de los casos, en punto de unión en más del 20%, y en extremidades por encima del 15%. Los últimos protocolos, anteponen la C del sangrado al conocidísimo ABC en primeros auxilios prehospitalaria.

La hemorragia masiva no controlada adecuadamente, reduce el volumen sanguíneo en la circulación, produciendo en muchos casos lo que se llama “Triada Mortal” que se produce por la obstrucción de la microcirculación corporal, a partir de ahí la hipoxia del cerebro y órganos. Las principales complicaciones que se producen son la acidosis, hipotermia y coagulopatía.

¿Qué es un agente hemostático? Para poder responder a esta pregunta, primero deberemos conocer la definición de “Hemostasia”.  Según la Real Academia de la Lengua Española, la definición de “Hemostasia” es la “detención de una hemorragia de modo espontáneo o por medios físicos, como la compresión manual o el garrote, o químicos, como los fármacos”.

Una vez conocemos esta definición, ya podemos conocer mejor de que es un agente hemostático, el cual según la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por sus siglas en inglés) de los EEUU, define como  agente hemostático, “aquel agente o dispositivo que se emplea con la finalidad de producir hemostasia acelerando el proceso de coagulación de la sangre”.

Hay factores a tener en cuenta en los agentes hemostáticos: barato y sencillo en su producción, de aplicación sencilla, seguro y sin efecto secundarios tras su uso, debe mantener su propiedades en condiciones extremas y debe ser efectivo frente a hemorragias moderadas y graves. Lo que es de gran utilidad ante una emergencia en el medio natural o la montaña.

 

 

Durante los últimos años se han desarrollado una gran variedad de agentes hemostáticos tópicos con diversas presentaciones farmacéuticas, todos ellos de constatada eficacia. Cada uno de ellos presenta una serie de ventajas e inconvenientes, en este artículo hablaremos de los más utilizados en el medio militar, : QuickClot® (QC), Hemcon® (HC), Celox® (CX), y el Combat Gauze® (CG), como componentes más usuales de los botiquines de primera urgencia que portan los combatientes de diferentes ejércitos. y equipos de emergencias y rescate.

Entre los requisitos que deben cumplir el agente hemostático ideal destacamos:
•  Barato y de fácil producción.
•  De aplicación sencilla con un mínimo entrenamiento.
•  Que mantenga sus propiedades en condiciones extremas de temperatura y humedad.
•  Seguro y que no presente efectos secundarios derivados de su uso.
•  Efectivo frente a hemorragias moderadas y graves. Capaz de generar hemostasia durante varias horas para permitir la evacuación segura del herido a formaciones sanitarias donde pueda recibir tratamiento definitivo

 

•  QuickClot® (QC):
Este agente es un compuesto mineral inerte de origen volcánico, denominado zeolita en una concentración del 1%. Es un mineral de alta porosidad que captura y retiene las moléculas de agua de la sangre que se encuentra en la herida. Los eritrocitos, las plaquetas, los factores de coagulación y proteínas son también atraídas, pero son demasiado grandes para ser retenidos por la estructura porosa del mineral. Esto favorece una hemoconcentración y la formación de un coágulo de modo natural. La absorción de las moléculas de agua se produce en 1 o 2 segundos liberándose calor mediante una reacción exotérmica, que pued provocar
quemaduras en el herido y en el personal que efectúa la técnica si no la realiza correctamente.  (2008) constató la eficacia de dicho agente sobre 103 casos documentados durante la guerra de Irak, a pesar de las  lesiones térmicas secundarias. La cantidad de calor que se libera en esta reacción depende del grado de hemodilución que tiene la sangre del paciente, la cantidad de producto empleado y la cantidad de sangre que se encuentra en la herida cuando vertemos el agente.

Tras diversas mejoras desarrolladas en las primeras generaciones del producto, ha logrado un nuevo producto (Quick Clot ACS+), que alcanza temperaturas no superiores a 40ºC y que presenta el contenido dentro de una malla deformable para su mejor aplicación en el interior de las heridas y posteriormente facilitar su retirada. Las modificaciones realizadas han demostrado, en estudios sobre animales, reducir la mortalidad a un 25% frente a un 87,5% del producto inicial.

Sus principales indicaciones de uso son:
o El control de la hemorragia en operaciones de combate cuando los métodos usuales de tratamiento han fracasado.
o El tratamiento prehospitalario de hemorragias externas de carácter moderado o grave.
o No debe ser utilizado en cavidades corporales y debido a sus características exotérmicas puede ocasionar quemaduras por un uso inapropiado, riesgo perfectamente asumible en situaciones de extrema gravedad como aquí se tratan. No obstante, previo a su uso habrá que aspirar todo líquido que encontremos en la herida o efectuar compresión directa, al mismo tiempo, que vaciamos el contenido del sobre en la cavidad de la herida sangrante, para así evitar la aparición de posibles quemaduras.
o En hemorragias secundarias a heridas torácicas y abdominales el mejor tratamiento es evacuar lo más rápidamente posible a una formación sanitaria superior con capacidad quirúrgica efectuando una resucitación
adecuada y temprana

 

•  HemCon® (HC):
Los apósitos de HemCon® (HC) están compuestos por chitosán liofilizado, un derivado natural que se extrae de la concha de los crustáceos, que posee propiedades hemostáticas. Cuando el apósito de HC entra en contacto con la sangre, se vuelve extremadamente pegajoso y se adhiere a la herida, sellándola con eficacia.
Mejora la función plaquetaria favoreciendo la formación del coágulo, siendo capaz de controlar incluso hemorragias moderadas y graves. El apósito HC es seguro, duradero y muy eficaz, y no contiene proteínas
humanas o factores de coagulación, lo que reduce al máximo la aparición de reacciones alérgicas o posibilidad de contagio de enfermedades. Disponible en apósitos de 2 tamaños (5 cm x 5 cm y 10 cm x 10 cm) en sobres aluminizados. El producto con el envoltorio intacto se mantiene durante dos años en condiciones de almacenaje normales.

Entre sus características destacamos las siguientes:
o No provoca reacciones exotérmicas por lo que no existe riesgo de quemaduras como en el ClickClot®.
o Se retira fácilmente, ya sea con agua o solución salina a chorro directamente sobre la herida. Pudiendo ser empleado en una gran variedad de heridas.
o En heridas pequeñas, el apósito se puede cortar en trozos más pequeños y aplicarlos sobre las mismas.
o Puede ser utilizado con éxito para tratar a pacientes en tratamiento anticoagulante. HC ha sobrevivido al calor y el castigo de Irak y Afganistán, demostrando con eficacia sus propiedades hemostáticas en el campo de batalla, sin que se hayan documentado efectos adversos tras su empleo en ninguno de los heridos tratados.En el  (2003) estudiaron con excelentes resultados la eficacia del HC sobre modelos animales. (2006) en un estudio de 64 casos en los que se empleó dicho agente, constataron una eficacia del 96% (62 casos) en el control de la hemorragia y se observó una disminución significativa del sangrado.
El personal sanitario constató la eficacia en un 45% de las aplicaciones (29 casos), donde el torniquete no podía ser aplicado.

 

•  Celox® (CX):
Celox® (CX) posee un mecanismo de acción similar al de otros agentes hemostáticos ya mencionados. Su presentación es granular y está disponible en sobres de 15 g y 35 g,  Este es el agente hemostático que disponemos en www.northvivor.com 

A diferencia de otros agentes hemostáticos, Celox® coagula la sangre en condiciones de hipotermia (temperaturas del paciente entre 37,5ºC y 18,5ºC) e incluso en pacientes con tratamiento anticoagulante (heparina o warfarina). Esto se debe a que actúa de forma independiente de los factores de coagulación del paciente. Además, no provoca reacciones exotérmicas con lo que el riesgo de generar lesiones por calor en el herido es nulo, ofreciendo a su vez gran seguridad a la hora de hacer uso del mismo, sobre diversos tipos de heridas en distintas localizaciones como la cabeza, cuello, tórax y el abdomen

  (2008) describen los dos primeros casos documentados de su empleo en una sala quirúrgica, con excelentes resultados. (2009) en un estudio sobre modelos de lesión arterial en animales referenciaron una eficacia en la hemostasia inicial de un 70% (7/10) manteniéndola en 6 de los animales. El CX se situó como uno de los mejores agentes hemostáticos junto con el Wound Stat, basándose en tres factores: menor pérdida de sangre, un mayor tiempo de hemostasia y mayor tiempo de supervivencia. Otro dato a tener en cuenta es que la retirada del producto de la herida se efectuó de modo más sencillo que del resto de agentes empleados en la comparativa y que se mencionan en ese artículo.

CX puede ser utilizado inmediatamente de una forma rápida, segura y sencilla para el tratamiento de la hemorragia moderada o grave. El modo de uso consiste en verter el contenido del envase en el interior de la herida sangrante y posteriormente, ejercer presión directa sobre la misma, al menos durante 3 minutos. Su fácil manejo con un mínimo entrenamiento, su precio no excesivamente costoso,
sus reducidas dimensiones y la eficacia demostrada en el tratamiento de hemorragias graves, lo coloca en una posición aventajada respecto de los anteriores agentes hemostáticos descritos hasta el momento, para su empleo en operaciones de combate y en el ámbito de la emergencia prehospitalaria. Es el agente hemostático en dotación del botiquín individual del combatiente (BIC) en varias presentaciones: granulado en obres de 30 gr, granulado con dispensador de jeringa

•  Combat Gauze® (CG):
Combat Gauze® es el más reciente de los agentes hemostáticos fabricado por Z-Medica Corporation para el tratamiento de la hemorragia externa en combate. Consiste en una venda impregnada en kaolín, arcillas ricas en un mineral llamado caolinita, con propiedades absorbentes, que al igual que los otros agentes, provoca una aglutinación de los factores de coagulación, plaquetas y hematíes favoreciendo la formación de un coágulo estable en gran variedad de heridas.

La función hemostática del CG depende de la capacidad de coagulación del paciente, siendo menos efectivo en pacientes con sangrados por coagulopatía. Aunque la aplicación del CG puede no detener el sangrado de modo inmediato, ha demostrado reducir la pérdida hemática y la necesidad de posteriores transfusiones sanguíneas, en los escalones sanitarios con capacidad quirúrgica, con las repercusiones logísticas que ello conlleva en campaña.
El Comitte of Tactical Combat Casualty Care (CoTCCC) recomienda el uso del Combat Gauze®(CG) como el agente hemostático de primera línea para el tratamiento de la hemorragia externa en la que no es viable la colocación de un torniquete. El CG ha demostrado ser más eficaz que el resto de los agentes descritos anteriormente por la alta supervivencia que ha generado (80%). Otras características que presenta refuerzan su posición aventajada: coste aceptable  no tóxico, no presenta reacción exotérmica, su principio activo (kaolín) y al material del que está confeccionado (vendaje constituido por 50% rayón y 50% poliéster)

Con lo que para terminar concluimos que ante una emergencia en el medio natural donde tengamos una hemorragia severa exanguinante , el prioritario para la supervivencia del paciente el control de sangrado, ya sea mediante torniquete, agentes hemostáticos, o los dos en combinación.

El uso de estos elementos y del control de hemorragias ante emergencias debe ser prioritario en practicantes de actividades en el medio natural, ya que son las emergencias con causa de muerte más evitables

El torniquete , «mitos y realidades».

El torniquete , «mitos y realidades».

Textos extraídos del manual de «Soporte Táctico Sanitario» redactado por RS2adventure 

El «torniquete» esa especie de cinta de la que tanto se viene hablando últimamente, que hay de cierto en su uso, y para que vale.

Los torniquetes han constituido un elemento esencial  en los equipos de medicina militar, aunque también ha habido un rechazo a utilizarlos, excepto en las circunstancias más extremas. En la década de los sesenta hubo incluso iniciativas para eliminarlos de los equipos médicos y de los currículos formativos de los profesionales de la sanidad militar.

El torniquete fue inicialmente bienvenido en el ámbito militar, aunque al poco tiempo perdió popularidad debido a la percepción de su utilización inadecuada, al mismo tiempo que muchas personas que podrían haber sido salvadas fallecieron a consecuencia de hemorragias potencialmente controlables. Este ciclo se ha repetido hasta que el análisis de los datos de mortalidad correspondientes a la guerra de Vietnam dio lugar a un interés renovado por el uso del torniquete. En este análisis se señaló que se podría haber evitado un porcentaje importante de víctimas de combate en el caso de que se hubiera utilizado un torniquete. En uno de los estudios realizados a este respecto, se estimó que la aplicación apropiada y a tiempo de un torniquete habría salvado la vida de 105 (38%) de un conjunto de 277 soldados que fallecieron debido a hemorragias arteriales en las extremidades 

La experiencia más reciente ha reforzado esta tendencia hacia el uso más liberal del torniquete en el contexto militar. Las técnicas modernas de combate dan lugar a tasas elevadas de traumatismos en las extremidades, lo que —en combinación con el reconocimiento de que muchas de las personas que fallecen por heridas en el combate podrían haber sobrevivido si se hubiera utilizado un torniquete para interrumpir la hemorragia— constituye el fundamento para el uso del torniquete en las condiciones modernas de combate.  El Doctor Sebesta, que ha detallado su experiencia como cirujano en un hospital militar de apoyo de combate, señala que «los torniquetes representan un tratamiento esencial, en función de la experiencia más reciente obtenida en Irak».

Este fundamento queda reforzado adicionalmente por las circunstancias en las que tiene lugar una parte importante de la asistencia pre hospitalaria durante un conflicto militar. Las acciones hostiles realizadas por el enemigo, las condiciones ambientales desfavorables, los tiempos frecuentemente prolongados de traslado de las víctimas a los puestos de asistencia avanzada, la austeridad de la logística, y la existencia de víctimas múltiples en un contexto de capacidades limitadas de clasificación y de tratamiento son todos ellos elementos que apoyan el uso oportuno de los torniquetes. Hay que tener en cuenta que en algunas ocasiones, poco frecuentes, estas condiciones se dan también en los contextos civiles en los que actúan los SEM. o FCSE

En la actualidad, Todos las unidades militares del mundo  incluyen torniquetes en los equipos individuales de primeros auxilios de sus soldados y forman a estos combatientes para que los puedan utilizar adecuadamente. El recordatorio que se utiliza en el contexto del soporte vital traumatológico pre hospitalario (SVTPH) de las Fuerzas Armadas  es actualmente «MARCH» (hemorragia masiva [massive bleeding], vía respiratoria [airway], respiraciones [respirations], circulación [circulation] y traumatismo craneoencefálico [head Injury]), más que el de «ABC» (vía respiratoria [airway], respiración [breathing] y circulación [circulation]), en reconocimiento del hecho de que la amenaza principal para la supervivencia en el campo de batalla es la hemorragia masiva y que este problema se debe atender de manera rápida

No obstante, a pesar de los cambios introducidos, según un informe relativo a la guerra de Irak, la aplicación correcta de un torniquete hubiera permitido evitar más del 50% de los fallecimientos debidos a una hemorragia aislada en una de las extremidades. No se sabe el número de pacientes con lesiones multisistémicas en los que se colocaron torniquetes, ni tampoco si esta intervención mejoró o empeoró su evolución15. La realización de nuevas revisiones acerca del uso del torniquete en los escenarios de combate permitiría documentar con mayor detalle estos resultados.

 

 

Uso del torniquete en el contexto civil

Ha existido una tendencia hacia la liberalización del uso del torniquete en los sistemas SEM civiles, aunque no sin controversia. En la actualidad, la mayor parte de los sistemas SEM todavía utiliza el torniquete como último recurso, bajo protocolos que recomiendan la compresión directa, el vendaje compresivo, la aplicación de puntos de presión, la elevación y la aplicación de frío como medidas principales de tratamiento de las hemorragias graves en las extremidades. De estas medidas, solamente la compresión directa se puede recomendar en función de la evidencia existente, La declaración de consenso más reciente de la National Association for EMS Physicians relativa al cuidado de las heridas en las situaciones de retraso o prolongación del traslado de la víctima recomienda el uso de torniquete solamente en casos de amputación

.
A pesar de la amplia experiencia con los torniquetes que hay en los servicios médicos militares estadounidenses y de otros países, los sistemas docentes más recientes de los SEM civiles no han aceptado de manera plena este instrumento que puede salvar las vidas de las víctimas. Así, muchos sistemas SEM no permiten que sus tripulaciones lleven torniquetes consigo. Por desgracia, este hecho puede obligar a la improvisación de un torniquete en circunstancias en las que es necesario su uso. Los torniquetes improvisados tienen una menor posibilidad de ser eficaces  y también se acompañan de una incidencia mayor de complicaciones neurovasculares.

La experiencia positiva con los torniquetes en el campo de batalla es un dato prometedor en lo relativo a la asistencia traumatológica que prestan los SEM civiles: los protocolos militares modernos relativos al uso de los torniquetes se pueden incorporar con facilidad en los sistemas de SEM civiles. o Fuerzas y cuerpos de seguridad , ya que son los primeros actuantes ante una emergencia

 

Fisiología, complicaciones y uso seguro de los torniquetes

Fisiología
Los torniquetes arteriales actúan a través de la compresión del músculo y de otros tejidos que rodean a las arterias de las extremidades, lo que hace que se produzca un colapso de la luz de dichas arterias con interrupción del flujo distalmente al torniquete. La tensión o la fuerza necesarias para que un torniquete comprima la arteria depende del tamaño de la extremidad y de la anchura del propio torniquete. En general, cuanto mayor es las circunferencia de una extremidad, mayor es la tensión que es necesario aplicar Característicamente, para una tensión dada, los torniquetes más anchos son más eficaces para interrumpir el flujo sanguíneo arterial, en comparación con los torniquetes estrechos. En las extremidades inferiores de una persona deportista, generalmente sera necesario aplicar 2 torniquetes devido al volumen muscular de su muslo.

Complicaciones
El torniquete es un método bien aceptado para la cirugía «sin sangre» de las extremidades, aunque se ha asociado a complicaciones locales y sistémicas . El uso quirúrgico temprano de los torniquetes dio lugar al reconocimiento de que el diseño inadecuado del torniquete o su aplicación excesivamente prolongada (más de 1,5-2 h) podía causar lesiones musculares, nerviosas y vasculares, con un síndrome denominado parálisis del torniquete. Además, también es conocida la lesión isquémica irreversible del miembro en los casos en los que el torniquete se mantiene colocado durante más de 6 horas; en estas circunstancias se recomendó inicialmente la amputación del miembro por encima del nivel del torniquete, en lo que todavía constituye un principio quirúrgico básico.

La mayor parte de las directrices quirúrgicas y la mayoría de los resultados obtenidos en estudios de tipo clínico recomiendan un tiempo operativo de torniquete no superior a los 60-90 min con el objetivo de que el uso de este método sea seguro. Un límite alto del tiempo de torniquete que se puede considerar como una «guía útil» es el de 2 h20. Los pacientes de edad avanzada, con enfermedades vasculares y con lesiones traumáticas muestran un riesgo mayor de complicaciones, incluyendo las lesiones nerviosas y musculares. Se han observado lesiones nerviosas al cabo de tan sólo 30 min de tiempo de torniquete. El músculo, especialmente el que queda directamente por debajo del torniquete, muestra lesiones al cabo de 1 h, aunque la mionecrosis real parece tener lugar solamente a partir de las 3 h22. El denominado síndrome postorniquete (debilidad, parestesias, palidez y rigidez) es frecuente, aunque suele desaparecer al cabo de aproximadamente 3 semanas.

La experiencia militar reciente apoya la seguridad de estos tiempos de torniquete breves en los pacientes atendidos en el contexto prehospitalario. consiguieron el rescate del miembro en 11 de 14 (79%) pacientes con lesiones arteriales, a pesar de un tiempo de torniquete total promedio de 2 h24.

Ante una emergencia en el medio natural, donde el sangrado es muy abundante o puede haber amputación total o parcial, el Torniquete es la mejor y única solución para salvar la vida 

Sistemas SEM y policía

Hoy en día debido a la creciente amenaza del terrorismo, o de incidentes con múltiples bajas, el adecuado tratamiento de hemorragias severas debería ser obligatorio para los primeros actuantes en esas situaciones, en grandes superficies generalmente será  la seguridad privada, y en espacios abiertos, las Fuerzas y cuerpos de seguridad del estado, siendo apoyados una vez se controlara la situación por personal sanitario y bomberos

CONCLUSIONES :

 El uso del torniquete tiene un  importante papel y no solo en el ámbito militar, sino también en el civil, ya que su aplicación ha demostrado una alta eficiencia  en la detección de las hemorragias exanguinantes, así como en la atención en los accidentes de múltiples víctimas, donde las demandas superan los recursos y la vida prevalece por encima de todo.

La frase es : Un torniquete salva vidas

Teniendo en cuenta, que en la actualidad si la presión que se ejerce sobre la herida no consigue el cese de la hemorragia la siguiente indicación es su aplicación, ya que sus complicaciones parecen derivar más del estado crítico de estos pacientes y no de la aplicación del torniquete en sí. un tanto por cien muy elevado de heridas exanguinantes solamente se trataran con presión directa

Podemos tomar como medida, que si nos encontramos con un charco de sangre de aproximadamente «como si vaciáramos una botella de agua de 1L en el suelo, hay que poner torniquete o corre serio peligro la vida del paciente «

Cada vez por suerte su uso y formación esta más extendido en el contexto civil tanto sanitario y de seguridad como en nuestro botiquin de primeros auxilios en el medio natural 

          

Curso ante emergencias en el medio natural de RS2adventure

Botiquín con torniquete de www.northvivor.com

 

 

 

 

 

Emergencias por calor en el campo y la montaña

Emergencias por calor en el campo y la montaña

Este verano parece, si no cambian las previsiones meteorológicas, que vamos a sufrir bruscas subidas de temperatura y episodios de olas de calor más altas de lo normal.

Esto es algo que debemos de tener en cuenta en nuestras salidas al medio natural, Las montañas y el campo son espacios para disfrutar y realizarnos, pero nunca debemos olvidar los riesgos que implican por muy fácil o sencilla que parezca la ruta . Cada vez que iniciamos una ruta, debemos considerar que estamos alejados de núcleos urbanos y que las condiciones climáticas pueden ser adversas y variar muy rápido sobre todo en media y alta montaña. Nuestra seguridad de quien nos acompaña es primordial.

En la montaña, hay que considerar varios problemas derivados del entorno que pueden afectar nuestra salud. Entre ellos, se encuentra el “síncope por calor”. Y el “Golpe de calor” Con el aumento de las temperaturas y la llegada del verano debemos tener especial precaución.

En este artículo vamos a tratar de forma escueta lo que es el “SINCOPE POR CALOR” y otras patologías que podemos sufrir en nuestras salidas al medio natural que están asociadas a el “calor”

Las altas temperaturas del verano son el motivo de muchos rescates, pero aunque lo principal es mantener la calma cuando se presenta un incidente clínico inesperado, la hipertermia y la afectación neurológica marcan la diferencia en las patologías por calor.

Como primera patología que podemos sufrir, y que es más frecuente de lo que pensamos está el “Sincope por calor” que viene a ser una Pérdida de conciencia debida al descenso de minerales y a la deshidratación que acompaña a la sudoración excesiva.

Prevención:

  • Hidratarse regularmente durante toda la jornada (sin esperar a tener sed)
  • Usar ropa adecuada a las temperaturas
  • Prescindir de los colores oscuros
  • Cubrirse la cabeza
  • Evitar las horas más calurosas del día

Tratamiento inicial:

  • Reposo en lugar fresco en posición horizontal o con los pies elevados
  • Si la persona está consciente: administrar bebidas hipertónicas (poco a poco)
  • HIDRATACIÓN ( con sales y minerales )
  • Refrigeración

La manta térmica se puede usar con el color plateado hacia arriba: para bajar la temperatura.


Manta emergencia/térmica

El tratamiento inicial que podemos realizar, muchas veces se basa en aplicar el sentido común. Debemos ser rápidos y tener claro como reaccionar. Además, ante cualquiera de los casos, si la situación lo requiere, y la persona no recupera en un periodo de tiempo, tendremos que avisar al equipo de emergencia que se encargarán de completar el tratamiento.

 

La siguiente patología y la más importante que podemos sufrir es el llamado «Golpe de calor» debemos recordar que es una emergencia de gravedad y debemos actuar inmediatamente 

Golpe de calor

Los especialistas advierten que existe un alto riesgo de sufrir un golpe de calor practicando deportes de montaña cuando la temperatura ambiente supera la de nuestro cuerpo. Es decir el “golpe de calor “siempre viene asociado a una “hipertermia”

muchos aficionados no son conscientes de este peligro y caminan durante las horas centrales del día desatendiendo las alertas por altas temperaturas y los consejos de las autoridades sanitarias originando incidentes, portando poca hidratación y escaso material sanitario o de emergencia ante estas emergencias.

“El golpe de calor es una emergencia médica con aumento de la temperatura del cuerpo por encima de los 40 ºC y alteraciones del Sistema Nervioso Central que se produce cuando a causa de la alta temperatura exterior o por un alto índice de humedad, falla nuestro sistema de regulación de la temperatura corporal y el cuerpo no puede sacar afuera todo su calor”

El golpe de calor puede llegar a ser mortal, con tasas de mortalidad de hasta el 70 por ciento. “El golpe de calor es distinto de la insolación y puede ocurrir incluso en ausencia de sol, sobre todo si la humedad ambiente es muy alta, como puede ocurrir en los momentos previos a una tormenta o en zonas cercanas al mar”. Los niños y los ancianos son especialmente vulnerables a este riesgo.

 

Algunos de los signos y síntomas del golpe de calor son:

  • Temperatura corporal elevada. Una temperatura corporal central de 104 °F (40 °C) o superior, medida con un termómetro rectal, es el signo principal del golpe de calor.
  • Alteración del estado mental o del comportamiento. El golpe de calor puede provocar confusión, agitación, problemas de dicción, irritabilidad, delirio, convulsiones y coma.
  • Alteración en la sudoración. En el golpe de calor provocado por el clima caluroso, la piel se sentirá caliente y seca al tacto. Sin embargo, en el golpe de calor producido por el ejercicio extenuante, la piel puede sentirse seca o ligeramente húmeda.
  • Náuseas y vómitos. Puedes sentir el estómago revuelto o vomitar.
  • Piel enrojecida. La piel puede enrojecerse a medida que aumenta la temperatura corporal.
  • Respiración acelerada. La respiración puede volverse rápida y poco profunda.
  • Frecuencia cardíaca acelerada. El pulso puede aumentar considerablemente debido a que el estrés por calor impone una enorme carga en el corazón para ayudar a enfriar el cuerpo.
  • Dolor de cabeza. La cabeza puede latir.

Primeros auxilios

Si un golpe de calor severo no se trata adecuada y rápidamente, puede producir un coma y la muerte de la persona, es una patología severa, que ante la sospecha de que sea un golpe de calor y no un sincope de calor , lo primero de debemos hacer es llamar al los equipos de emergencia y rescate para ir ganando tiempo.

Lo primero que podemos hacer es: Los primeros auxilios irán encaminados a enfriar rápidamente a la víctima mojándole, colocándole compresas húmedas, o cantimploras frias sobre el cuerpo  se cree que es especialmente efectivo colocarlas en axilas, frente e ingles, dándole aire y, siempre y cuando esté plenamente consciente, dando de beber al afectado agua abundante, el equivalente a uno o dos vasos cada diez o quince minutos, pero no de  golpe ni excesivamente fría “ni cargada de sales minerales que, consumidas en exceso, podrían retrasar su absorción”

Debemos por todos los medios intentar bajarle la temperatura, metiéndolo en un arroyo ( si lo hubiera) tapándolo del sol  con la manta de emergencia antes mencionada,  ponerlo a la sombra y controlando sus constantes.

Si el golpe de calor sólo ha sido incipiente, después de descansar e hidratarse adecuadamente, y cuando el calor haya descendido, el paciente podrá volver a caminar por su medios, pero vigilándolo constantemente por si reaparecen los síntomas y no permitiéndole, en ningún caso, ir solo. Si la hipertermia es severa será  inevitable buscar ayuda inmediata para evacuar lo antes posible al paciente hasta un centro hospitalario.

Recordar que debemos siempre planificar nuestra salida, sabiendo las condiciones climáticas que se esperan para esa zona, temperatura etc…, y adecuar nuestro equipo y ropa a la zona (topográficamente hablando) y a las condiciones climáticas, sin olvidarnos de ropa de abrigo por si sufrimos una emergencia y hay que pasar noche , o existe un cambio brusco de las temperaturas. en verano siempre planificar la ruta sabiendo en donde hay acuíferos, fuentes, o sitios donde conseguir agua , con calor siempre salir con mínimo un litro y medio por persona y día . Y nunca esperar a tener sed, eso ya es síntoma de desidratación , beber frecuentemente pequeños tragos durante toda la jornada.

Paquete de hidratación oval 1,5 L

Este sitio web utiliza cookies para que usted tenga la mejor experiencia de usuario. Si continúa navegando está dando su consentimiento para la aceptación de las mencionadas cookies y la aceptación de nuestra política de cookies, pinche el enlace para mayor información.plugin cookies

ACEPTAR
Aviso de cookies